书 名: 肿瘤分型综合治疗体系
作 者:李鸿钧、杨仁杰
出版社:北京466医院肿瘤微创医学中心
出版时间: 2009-9-1
开本: 16开
全书共分4篇24章75节,70余万字。内容翔实、重点突出、实用性强。可供广大从事肿瘤研究的医生,以及医学院校本科、硕士研究生和相关科研人员参考使用。
分型综合治疗:是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的最好方案,是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
正确理解和认识肿瘤综合治疗的概念及其科学内涵具有重要的临床实际意义,将会有助于为每一个肿瘤病人制定出合理的个体化综合治疗方案,以取得最佳的治疗效果。要正确理解和掌握肿瘤综合治疗的内涵,需要掌握以下几个基本要点:
(一)肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征,才能避免片面性,减少决策失误。
其一,在选择和制定综合治疗模式时不但注重取得杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的近期疗效,而且还要重视病人的全身情况和远期疗效,注意保护病人的免疫功能和机体的正气,进行辩证论治,避免可能出现肿瘤是“小了”或“没有了”,但病人的身体也“垮了”或“残废了”的不良后果。
其二,在肿瘤的治疗过程中,不但要考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用,而且还要重视肿瘤的种类、发展趋势和生物学行为等特点,正确认识“正”与“邪”的关系,在肿瘤细胞生长旺盛、外邪强盛的情况下,及时采取正确的治疗方法有效地杀灭肿瘤细胞以祛邪,才会取得最佳的治疗效果,否则可能会使本来有可能治愈的肿瘤丧失治愈的机会。
(二)肿瘤的综合治疗不是微创介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DC-CIK生物免疫治疗、手术、放化疗等多种治疗方法的简单组合,而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体,是一个系统的治疗过程,需要微创介入治疗、高强度聚焦超声治疗、DC-CIK生物免疫治疗、手术、放化疗等多学科有效地协作才能顺利完成。虽然综合治疗方案制定后不是一个机械不变的固定治疗模式,在具体诊治过程中可能会随着诊断的逐步完善和疗效的差异等予以适当调整,如术前制定的综合治疗方案可能会根据手术情况和术后病理检查结果予以适当调整,但每次治疗方案的调整都应有科学依据。
(三)肿瘤综合治疗的目的有根治性治疗和姑息性治疗两类。一旦确诊为肿瘤后,需要进行系统而全面的辅助检查,并初步评估出病人所患肿瘤的经验疗效和治疗目的,如果肿瘤有治愈的可能,就应以根治为目的,采用各种有效治疗方法予以积极治疗,千方百计地争取达到治愈。但由于现阶段许多晚期肿瘤的治疗属于姑息性治疗,以延长病人的生存时间、提高生活质量为基本目标,因此,在制定综合治疗方案时不仅要重视病人的近期疗效,更要重视病人的远期疗效和生活质量。
(四)并不是所有的肿瘤都需要综合治疗,有些没有播散的早期肿瘤和转移率很低的局限期肿瘤,单一治疗方法就能取得很好的治疗效果,一般就不需要进行综合治疗。如皮肤基底细胞癌的转移率很低,单一手术治疗就常能治愈。胃粘膜内癌单纯手术切除的5年生存率非常高。这也极大程度上降低了患者的治疗费用。